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椎体成型术后骨水泥压迫?

作者:seagull8111 发布于:2010-6-15 14:15 Tuesday 分类:脊柱

女性,60岁,1月前因“胸12椎体压缩骨折”行“椎体成型”术。



一周前,腰部扭伤出现,双下肢乏力、麻木症状。



体查:膝关节以下肌力3级,浅感觉减退。



从CT看,压迫还是很明显的:



锥体成型术后骨水泥压迫CT01



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再来一张



锥体成型术后骨水泥压迫CT02



术后的x线片也十分明显的显示压迫,同时有屈曲畸形,椎体并没有因为手术恢复原来高度。



锥体成型术后骨水泥压迫侧位



合并有轻微的侧屈畸形:



锥体成型术后骨水泥压迫正位



采用了后入路的减压手术,发现骨质十分疏松,腰1椎体基本上是爆裂性骨折了。



锥体成型术后骨水泥压迫加压内固定术后



其实问题在于:如果骨水泥压迫引发的症状应该当时就出现体征了,但是在扭伤后才出现,有可能是因为骨质疏松导致了胸12、腰1椎体的病理性骨折,而原来突出的骨水泥使髓腔更加狭窄,使神经体征更明显的呈现出来。

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