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补益药和方剂


来源:39康复网      作者:39康复网      点击:次      时间:2008-02-24

 

十一 补益药和方剂

  凡有补益人体气血阴阳不足的作用,能治疗各种虚证,增强人体质,提高抗病能力的药物,称为补益药。

  根据“虚则补之”的原则立法,用补益药为主组成,具有补益人体气血阴阳不足,以治疗各种虚证的方剂,称做补益方剂。

  适应症:

  本类方药主要适用于两头晕自汗,舌胖嫩色淡,脉弱等证。

  临床上应用补气药,应根据不同证状及兼证,选用适当的补气药,进行随证配伍,以达到扶正驱邪的临床效果。

  (一)人参《本经》

  五加科多年生草村植物人参的根,野生者称山参;栽培者称园参。主产于东北,秋季挖其根。因加工方法不同而有生晒参、糖参、红参、参须之别。产于朝鲜者,称为朝鲜参或高丽参。

  别名:白参、红参、糖参、参须、地精。

  处方名:吉林参、野山参、红参、生晒参、高丽参、别直参、石柱参。

  性味:甘、微苦、微温。

  归经:入脾、肺、心经。

  功能:大补元气,补脾益肺、生津止渴、安神增智。

  主治与应用:

  1.用于气虚欲脱之危证,凡大失血,大吐泻以及一切疾病因元气虚极均可出现体虚欲脱,脉微欲绝之证,可单用之品,大量浓煎服,即独参汤,为补气固脱之良方;如兼见汗出肢冷等亡阳现象,可加附子同用,以增强回阳作用,即人参附子汤;如兼见血脱,亡阴之人,则加麦冬、五味子,有补血滋阴作用,即生脉散。

  2.用于脾气不足之倦怠无力,食欲不振,上腹痞满、呕吐泄泻等症,常配伍白术、茯苓、炙甘草等健脾胃药同用,如四君子汤。

  3.用于肺气亏虚之呼吸短促,神疲乏力、动则气喘、脉虚自汗等症,多与胡桃、蛤蚧等药同用,如人参胡桃汤,人参蛤蚧散。

  4.用于津伤口渴,消渴。用治热病津伤,身热口渴、多汗、脉大无力之证,多与石膏、知母、甘草、梗米同用,如人参白虎汤;用治消渴症,常配伍生地、玄参、麦冬等养阴生津药同用,有益气生津之功效。

  5.用于心神不安、失眠多梦、惊悸健忘,多配伍当归龙眼肉酸枣仁同用。

  6.治疗阳萎,多与鹿茸,胎盘等补阳药同用,可以起益气壮阳的效果。

  用量:5-10克,虚脱重证用15-30克。

  注意:

  1.一般宜炖服或研末吞服。

  2.实证,热证须慎用。

  3.人参反黎芦、畏五灵脂,恶皂荚,服人参不宜喝茶,吃萝卜。

  参考资料:人参叶、味苦、微甘、性寒、具有生津祛暑、降虚火,解酒等作用。适用于暑热口渴,热病伤津,胃阴不足,虚火牙痛等症。用量5-10克。人参叶可代替人参入药。

  药理研究:

  本品含人参素,人参烯、人参甙、脂肪酸、挥发油、维生素、酶等。人参对中枢神经系统的兴奋,抑制均有影响,能增强大脑皮层兴奋过程的强度和灵活性,提高工作能力,减少疲劳,改善食欲和睡眠,增强机体抗病能力。兴奋垂体-肾上腺皮质系统,能提高机体对恶劣环境刺激的抵抗力;与胰岛素有协同作用,能降低血糖,能促进男女性腺机能;小剂量使心跳加快,心肌收缩力增强,似有强心甙作用;可调节胆固醇代谢,抑制高胆固醇血症的发生;能改善消化吸收功能,增进食欲,使造血机能旺盛,提高白细胞的吞噬能力,促进蛋白质合成;人参对马血清引起的休克有减轻作用,机理可能与其抗组织胺作用有关。

  临床报道:用治心肌营养不良,冠状动脉粥样硬化及心脏神经官能症等。人参茎叶对慢性肾上腺皮质功能减退症有一定疗效。人参常因病人机体机能状态不同呈双相作用,因此人参是中药中具有适应原样作用的典型代表。

  党参的用途大体与人参相同,因此临床上多用大量党参代替人参,只有亡阳、亡阴等危重症才用人参。

  西洋参,主产于美国、加拿大、法国、功能补气养阴、清火生津。

  太子参,性平味甘,功能补气生津。

  (二)黄芪《本经》

  为豆科多年生草本植物黄芪的根。

  别名;百木、艾草、黄耆、北芪、黄七、口芪、绵芪。

  处方名:黄芪、绵黄芪、生黄芪、炙黄芪、西黄芪。

  性味:甘、微温。

  归经:入脾、肺经。

  功能;补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水退肿。

  主治与应用:

  黄芪为补气要药,生黄芪走表,偏于固表止汗,托毒排脓;炙则走里,重在补气升阳,利水消肿。

  1.用治气虚症见倦怠乏力,食少、便溏等证,常与人参、白术同用;用治中气下陷,久泻脱肛、子宫脱垂等证,则常与升麻柴胡同用,如补中益气汤。

  2.用于卫气虚所致表虚自汗,与白术、防风及煅牡蛎、浮小麦、麻黄根同用。

  3.用治气血不足、疮痈脓成不溃,常与当归、穿山甲、皂角刺同用,如透脓散;疮痈溃久不敛,与人参、当归、肉桂同用可生肌敛疮。

  4.用于气虚失运,水湿停聚引起的肢体面目浮肿,小便不利之证,多配伍防已,白术等同用,如防已黄芪汤。

  5.气虚血瘀之偏瘫,可重用黄芪与地龙、当归、川芎等同用治之,如补阳还五汤。

  用量:10-15克,大剂量可用30-60克。

  注意:

  实证,阴虚阳亢,痈疽初起或溃后热毒炽盛者,均不宜用。

  参考资料:

  本品含氨基酸,叶酸,胆碱、黄酮,香豆精、皂甙等,本属植物是硒浓缩植物。

  黄芪可使冠状血管,肾脏血管扩张,有强心利尿和降低血压作用。能改善皮肤血液循环及营养,使坏死细胞恢复活力,可用治慢性溃疡。有类性激素作用及兴奋中枢神经作用。能保护肝脏,有增加总蛋白及白蛋白作用,防止肝糖原减少。对消除尿蛋白有一定疗效,对实验性大鼠肾炎有预防作用。能增强机体抵抗力,促进机体免疫功能,对血浆中cAMP含量有提高作用。有增强毛细血管抗渗透作用。对葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性莲球菌、志贺氏痢疾杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等有抗菌作用。

  (三)白术《本经》

  为菊科多年生草本植物白术的根茎。

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